智齒到底該不該拔

  • 2019-09-17
  • 徐偉凱
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智齒到底該不該拔 先說結論: 

如果智齒是長歪的,就建議儘早拔除 

“沒有痛”不代表“沒有問題” 

是的,因為智齒的存在實在造成太多問題 

根據美國口腔顎面外科(AAOMS)長達七年的追蹤研究,沒有症狀的智齒,之後導致又腔感染、牙周病、蛀牙機會 非常高。原因是因為當智齒無法完整的萌發時或是部分藏在牙肉或骨頭內。這樣阻生的牙齒會形成清潔上的死角,引發 細菌的滋長,而造成牙肉發炎、牙周病、蛀牙、又腔感染。極少的的個案可能長出腫瘤或是囊腫破壞了顎骨與鄰近的牙齒

還有,智齒時常會推擠前牙,造成前牙齒列不整。矯正科醫師常會在治療的一開始就轉診需要拔除智齒的患者至口腔顎面外科醫師,因為這樣可以減少發生牙齦炎,與幫助矯正的完成。 

臨床個案: 

建議:智齒越早拔越好 

大體而言,青少年的智齒因為牙根尚未發育完全,且骨頭質地較軟,在拔除上較不複雜。當智齒的牙根發展完全後常會 與下顎骨齒槽神經靠的近,而增加拔除上的困難度。 

● 在臨床上,當有患者要安排拔智齒,第一個問題就是問“患者幾歲?”,這樣我們就知道要留多少時間。可見,年齡對 拔智齒的影響。 

儘管不是所有的智齒都需要被拔除,但所有的智齒都需要被治療。口腔顎面外科醫師是拔智齒的專家,經過詳細的臨床與適當的影像檢查,我們能提供最好的建議。如果決定要保留此智齒,醫師會教導如何仔細的清潔 以維持又腔衛生,與每年的定期檢查,以早期發現任何病理變化或牙周疾病。 

案例一 下顎智齒引起前一顆牙蛀牙與牙周病 


案例二 上顎智齒引起前一顆牙蛀牙, 導致需進行根管治療(抽神經) 




案例三 智齒引發之蜂窩性組織炎, 患者需住院開刀治療