牙周病不可輕忽

  • 2019-09-16
  • 徐偉凱
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牙周病不可輕忽大意 深頸部感染險危命 

49歲黃小姐,過去曾被牙醫師告知有牙周病,但她覺得只是有時刷牙會流血,沒有什麼不舒服,並無特別尋求治療。直 

到有一天,覺得喉嚨痛痛的,吞東西不好吞,起初以為是感冒,想不到一覺醒來,頸部就已經腫起,除了喉嚨更痛之外, 

也覺得開始呼吸不順。她仍然認為這只是感冒引起的,所以就近前往附近的耳鼻喉科就診。等到醫師診視時,跟她說這 

是深頸部感染,而呼吸困難已是危及生命的徵兆,才知道嚴重性,並趕快前往醫院急診就醫。到醫院急診診療後,當天 

便立即安排手術,透過頸部的切開引流手術,與住院進行抗生素的治療,於術後第六天平安返家,才結束這場驚魂記。 c 80%深頸部感染源是牙齒 

天主教聖馬爾定醫院又腔顎面外科徐偉凱醫師表示,深頸部的感染源80%都是來自牙齒,追根究底可能就是來自於原來 

的蛀牙或牙周病。尤其是牙周病,因為患者不覺得疼痛,只是牙齦容易發炎流血或是牙齒開始動搖,患者通常不會尋求 

治療。像黃小姐原本已有牙周病,可能是因為最近工作較繁忙熬夜,導致免疫力下降,而同時出現感冒與齒源性感染症 

狀,所以,當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時,還認為是感冒或喉嚨發炎所引起的。 

深頸部感染 需手術引流 徐偉凱醫師強調,一旦遇到這種深頸部感染,就需要盡快進行手術將膿體引流出來,一方面避免繼續擴散,一方面也能 改變內部厭氧環境,改變菌種。最後,因為腫脹消除較快,也能增加局部血液循環,將抗生素有效帶入。很多患者因為 害怕手術,希望只打抗生素治療,但基於以上理由,還是不建議只單獨進行此療法。 

牙周病不治療 細菌蔓延全身 

牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染,也有愈來愈多的研究顯示,它與全身性疾病都有密切關係。當牙周病不 妥善治療,細菌隨著血液循環蔓延到全身,可能加重心血管疾病、糖尿病的控制,若是孕婦甚至會導致胎兒早產、體重 過輕等狀況。