
一、什麼是根管治療
根管治療俗稱「抽神經」,主要因蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓發炎、壞死的情況。若未及時治療,可能引起劇烈疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損,甚至導致蜂窩組織炎或骨髓炎。若無法以根管治療保留牙齒,拔牙則是另一選擇。
二、治療前須知
治療過程可能需要局部麻醉,極少數病人會出現心血管或神經系統不適、過敏反應。若您有心臟病、人工心臟瓣膜或關節、高血壓、糖尿病、免疫或血液疾病、B 型肝炎、傳染病或藥物過敏,請務必事先告知醫師,以確保安全。
三、治療流程
- 視情況局部麻醉
- 以橡皮布障隔離口腔跟牙齒
- 移除根管內發炎或壞死牙髓
- 根管封填
治療過程中需回診3~4次,會拍攝數張 X 光片。
四、術後注意
治療後可能出現暫時性疼痛或腫脹,可先服用醫師開立的藥物。若症狀未改善,請立即與診所聯繫。治療期間,患齒僅以暫時填補物封閉,請避免用該牙齒咬硬物,以免牙齒裂開而需要拔除。
五、治療風險
治療中可能發生「器械斷裂」留在根管內(約 1–6% 機率,尤以大臼齒常見)。這與根管結構複雜、器械磨耗或金屬疲勞有關。若發生,醫師會嘗試取出,必要時會轉介根管專科醫師,利用顯微鏡進行處理,大多能妥善解決。
六、治療後觀察
大部分患者治療後症狀會改善。若持續不適,可能需進一步評估是否進行根尖手術等方式。若病灶已影響根尖骨質,則需較長期追蹤(6 個月至數年)才能確認是否需要其他治療。
七、治療完成
根管治療後牙齒結構通常較脆弱,建議儘快製作牙套保護,避免斷裂或再度感染。在牙套完成前,請避免用該牙齒咀嚼,以免造成牙齒斷裂,最後只能拔除。
八、治療成功率
成功率取決於牙齒狀況與治療難度:
- 首次根管治療:85–90%
- 再治療牙齒:65–70%
若經評估難度過高,醫師可能會建議轉診至專科治療。
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